La fatigue post accident vasculaire (AVC) est fréquente et altère la qualité de vie de ces patients. Certains médicaments sont incriminés comme potentiellement responsables de la fatigue post-AVC.

Déterminer une relation potentielle entre la fatigue à 6 mois post-AVC et le prise de médicaments à la sortie d’hospitalisation et à 6 mois après un infarctus cérébral.

Cette étude est ancillaire à la cohorte STROKDEM (clinicaltrials.gov : NCT01330160). Les patients étaient inclus dans les 72heures suivant un infarctus cérébral et bénéficiaient d’un suivi standardisé. Les médicaments prescrits à 7jours et 6 mois après l’AVC étaient relevés. La polymédication était définie par le nombre de catégories médicamenteuses. La fatigue post AVC était évaluée par le score de Chalder, la dépression par l’échelle Center for Epidemiological Studies Depression et l’anxiété par l’échelle d’Hamilton.

Cent cinquante-trois patients (61 % d’hommes, âge moyen : 64±13 ans) ont été inclus. La fatigue à 6 mois de l’infarctus cérébral était présente chez 81 (53 %) patients et était associée à la dépression (p=0,025) et à l’anxiété (p=0,003). Elle n’était pas associée à la prise de médicament à la sortie de l’hospitalisation ou à 6 mois après l’AVC, après ajustements sur les co-morbidités. La sévérité de la fatigue augmentait avec la polymédication.

Bien que de nombreux patients incriminent les traitements comme à l’origine de la fatigue post AVC, nos résultats ne confirment pas cette hypothèse. En revanche la sévérité de la fatigue était liée à la polymédication, ce qui pourrait suggérer la présence d’un plus grand nombre de co-morbidités, ou des interactions complexes entre plusieurs médicaments.

Il n’a pas été mis en évidence de lien entre fatigue à 6 mois après une ischémie cérébrale et aucune catégorie de médicaments, mais un lien entre sévérité de la fatigue et polymédication.

La cohorte STROKDEM a été financé par un PHRC.